IMAGERIE /GERIATRIE

Hématome sous-dural

Schématiquement, le cerveau est enveloppé par 3 enveloppes qui sont la pie-mère, l'arachnoïde et la dure mère. Un hématome sous-dural est une collection sanguine (le plus souvent post-traumatique) localisée entre la dure mère et le cerveau. L'hématome sous dural survient lors d'un traumatisme qui déchire une petite veine située sur le cerveau. L'augmentation de taille de l'hématome va comprimer le cerveau et entraîner des manifestations neurologiques .

Hématome extra-dural

L'hématome extra-dural est une collection de sang située entre la voûte du crâne et une enveloppe du cerveau appelée dure mère. Il est généralement causé par un traumatisme et peut être détecté à l'aide d'un scanner cérébral, sans nécessiter l'injection d'un produit de contraste. L'hématome apparaît comme une collection de sang de forme biconvexe, adjacent à la voûte crânienne. Il est souvent accompagné d'une fracture visible au scanner. Le saignement est généralement d'origine artérielle, mais peut aussi être veineux. L'accumulation de sang dans l'espace extra-dural peut entraîner des déplacements des structures du cerveau et une compression des centres vitaux, pouvant conduire à la mort.

Hémorragie intracérébrale

L'hématome intracérébral est une collection de sang dans la substance cérébrale (ou parenchyme cérébral), conséquence de la rupture d'un vaisseau. 

On parle d'hémorragie intra-cérébrale lorsque le diamètre de l'hémorragie est inférieur à 3cm. Au-delà, on parlera d'hématome. 

La localisation de ces hémorragies est variable : tantôt à la superficie du cerveau (hémorragie corticale), tantôt profonde (hémorragie des noyaux gris centraux). 

L'hématome peut occuper un lobe du cerveau (lobe frontal ou temporal, ou pariétal, ou occipital). L'hémorragie peut être aussi dans le ventricule cérébral (exemple de l'hémorragie intra-ventriculaire accompagnant les hémorragies des noyaux gris centraux).

  LES TROIS HEMATOMES  GENERATEURS DES TROUBLES COGNITIFS ET DES AMNESIES 

L'hydrocéphalie à pression normale

L'hydrocéphalie à pression normale est une condition neurologique chez l'adulte qui se caractérise par l'accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans les ventricules du cerveau. Contrairement à d'autres formes d'hydrocéphalie, il n'y a aucun blocage structurel dans la circulation du liquide céphalorachidien. Cependant, les critères diagnostiques exacts pour cette condition ne sont pas clairement définis, ce qui rend sa reconnaissance difficile et entraîne des taux d'incidence variables. 

La prévalence de l'hydrocéphalie à pression normale augmente avec l'âge, passant de 0,2% chez les personnes âgées de 70 à 79 ans à 6% chez les personnes de plus de 80 ans. Les symptômes courants comprennent des problèmes cognitifs, des difficultés de marche et une incontinence urinaire, bien que la présence de tous ces symptômes ne soit pas systématique.

ECHELLE DE SCHELTENS DETAILLE

L'échelle de Scheltens est un outil d'évaluation utilisé en neurologie pour mesurer la gravité et l'étendue de l'atrophie cérébrale chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'autres troubles neurologiques. Cette échelle est basée sur l'analyse visuelle de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, en particulier de l'hippocampe, une région du cerveau importante pour la mémoire. Elle permet de classer les patients en différents stades d'atrophie cérébrale, allant de l'absence d'atrophie à une atrophie sévère. Cette échelle est largement utilisée dans la recherche clinique pour évaluer l'efficacité des traitements et le pronostic des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.


Examens Morphologiques Neurologiques Utiles

Examen Morphologiques Neurologiques utiles 

  1. Un électroencéphalogramme (EEG) est un test médical utilisé pour enregistrer l'activité électrique du cerveau. Il mesure les fluctuations de l'activité électrique dans différentes régions du cerveau à l'aide d'électrodes placées sur le cuir chevelu.
  2. L'EEG haute-densité fait référence à une technique d'enregistrement EEG qui utilise un grand nombre d'électrodes (généralement plus de 64) pour capturer plus précisément l'activité cérébrale. Cette technique permet une localisation plus précise des régions du cerveau actives, ce qui peut être utile pour des analyses plus approfondies de l'activité cérébrale lors de certaines tâches ou conditions.
  3. La tomodensitométrie, également appelée scanner, est une technique d'imagerie médicale qui consiste à obtenir des images en coupes transversales du corps à l'aide de rayons X. Cela permet de visualiser les structures anatomiques internes et de détecter d'éventuelles anomalies ou pathologies.
  4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour obtenir des images détaillées des organes et tissus du corps. Elle offre une meilleure résolution que la tomodensitométrie et ne nécessite pas l'utilisation de rayons X.
  5. L'IRM fonctionnelle est une variante de l'IRM qui permet de visualiser l'activité cérébrale en temps réel en mesurant les variations du flux sanguin dans le cerveau. Elle est largement utilisée dans la recherche en neurosciences pour comprendre les processus cognitifs et les troubles neurologiques.
  6. La tomographie par émission de positons (PET) est une technique d'imagerie qui utilise des isotopes radioactifs pour visualiser les processus métaboliques dans le corps. Elle permet notamment de détecter les tumeurs, d'évaluer la perfusion sanguine et de diagnostiquer les maladies cardiaques.
  7. La tomographie par émission monophotonique (TEMP) utilise des isotopes radioactifs qui émettent des photons uniques pour générer des images tridimensionnelles du corps. Elle est principalement utilisée pour l'imagerie cardiaque et l'évaluation de la fonction cardiaque.

BIOLOGIE/GERIATRIE